目前,根據(jù)YY/T步0186-0187-1994通用技術(shù)條件,中國(guó)可用于醫(yī)用氣體裝置的管道材料有三種,醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)可用于鍍鋅鋼管、純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。醫(yī)療用中心的供氧系統(tǒng)只能使用純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。
醫(yī)療中心吸引系統(tǒng)的定義是用于醫(yī)院中心吸引,由中心吸引站、配管、閥門、終端等構(gòu)成。吸力系統(tǒng)的負(fù)壓源是中心吸力站的真空泵單元,通過(guò)真空泵單元的吸力使吸力系統(tǒng)管路達(dá)到所需的負(fù)壓值,在手術(shù)室、救援室、治療室和各病房的終端產(chǎn)生吸力,提供醫(yī)療使用。中心吸引系統(tǒng)管路的末端,即為輸向患者的一端,連有快速接頭(或一般接頭),插入(或連接)防止液體倒流吸引裝置等,可供醫(yī)療吸引用。
醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的定義是:用于醫(yī)院集中供氧。由中心供氧站、配管、閥門、終端供氧插頭等構(gòu)成。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的氧氣源集中供氧站,氣源氧氣通過(guò)減壓裝置和配管輸送到手術(shù)室、救治室、治療室和各病房的終端,提供醫(yī)療使用。終端是醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)中管道系統(tǒng)的終端,輸給患者。安裝快速接頭插座(或一般氣體接頭),可插入氧濕化器、麻醉機(jī)、呼吸器等醫(yī)療器械的氣體插頭。
從上述定義可以看出,醫(yī)用氣體裝置用管道直接關(guān)系到醫(yī)院的急救、治療的效率質(zhì)量、患者的生命健康,是關(guān)系到生命的大事。而目前我國(guó)在不銹鋼管道材料的生產(chǎn)、清潔處理、標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸貯存、安裝施工、檢測(cè)驗(yàn)收、管理等尚落后于世界發(fā)達(dá)國(guó)家。首先是觀念認(rèn)識(shí)上的差距,其次是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的不完善,質(zhì)量水平比較低,生產(chǎn)、供應(yīng)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)督、服務(wù)體系的不協(xié)調(diào),聯(lián)系不嚴(yán)密,缺乏專業(yè)、獨(dú)立、完整的程序。在當(dāng)今大力倡導(dǎo)關(guān)注社會(huì)文明進(jìn)步、重視人民身體健康的21世紀(jì),需要重新認(rèn)識(shí)醫(yī)療系統(tǒng)使用的不銹鋼管材料和建設(shè),提高社會(huì)整體醫(yī)療水平,保障健康和生命安全具有重要意義。
醫(yī)療用氣體裝置選擇鍍鋅鋼管、純銅管(脫氧銅管)和不銹鋼管。對(duì)這三種材料的優(yōu)劣分析,從衛(wèi)生、安全、可靠性、安裝難易度、系統(tǒng)部件、其他部件裝置的適應(yīng)性等角度分析,不銹鋼管最具優(yōu)勢(shì)。另外,從未來(lái)的趨勢(shì)分析來(lái)看,鍍鋅鋼管在衛(wèi)生安全和管道布局可靠性方面存在明顯缺陷,逐漸被淘汰,今后在該領(lǐng)域形成主要競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)的是銅管和不銹鋼管。不銹鋼管在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用的概率高,具有北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院等悠久的歷史。但是,隨著市場(chǎng)的開放和材料品種的不斷發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,不銹鋼管以純潔衛(wèi)生的形象開始進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域,對(duì)銅管產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)狀況。
從社會(huì)發(fā)展和需求的角度來(lái)分析,中國(guó)在連續(xù)十年GDP88% 以上增長(zhǎng)的同時(shí),社會(huì)公共衛(wèi)生體系的完善和醫(yī)療實(shí)施的建設(shè)將進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。作為特定領(lǐng)域的材料,醫(yī)用管道迎來(lái)了新的機(jī)遇。中國(guó)十三億多人口,必須配置相當(dāng)數(shù)量和相應(yīng)等級(jí)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近年來(lái),醫(yī)院的新建、擴(kuò)建項(xiàng)目不斷增加,特別是2003年上半年SARS疫情對(duì)策取得勝利后,醫(yī)療設(shè)施建設(shè)加快了步伐。在衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)的統(tǒng)一規(guī)劃下,省會(huì)城市除了根據(jù)地區(qū)和人口分布特征規(guī)劃新建和擴(kuò)建許多具有高質(zhì)量水平的醫(yī)院外,地縣級(jí)城市也開始有明確的規(guī)劃和實(shí)施程序,長(zhǎng)三角地區(qū)仍然是全國(guó)領(lǐng)先地區(qū)。在上海、江蘇、浙江等地,省會(huì)城市和地縣級(jí)市,醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目呈上升趨勢(shì),醫(yī)用不銹鋼管的需求也在上升。一些不銹鋼管供應(yīng)商幾乎每月需要使用1~2家醫(yī)院的項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模和等級(jí),醫(yī)院使用的銅管在一般管道上(供水等)約為20~70t,其他的暖氣、冷凍風(fēng)扇線圈、醫(yī)療用氣體裝置等銅管的使用量也很多,管徑不太大,但管道長(zhǎng)度長(zhǎng),分布密集,引出端口多,其潛力需要重視和開發(fā)。
在醫(yī)院項(xiàng)目中,暖氣冷凍、通風(fēng)管道是暖氣冷凍系統(tǒng),醫(yī)療用氣體管道是中心吸引站,中心氧氣站裝備系統(tǒng)不是供給排水系統(tǒng),以往我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的市場(chǎng)開拓、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)宣傳、用戶目標(biāo)對(duì)象細(xì)分和社會(huì)政府管理關(guān)系等更專業(yè)化的目標(biāo)不足,對(duì)這種市場(chǎng)需求特征和服務(wù)要求的理解不全面,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范缺乏這種專業(yè)技術(shù)要求。產(chǎn)品的生產(chǎn)、供應(yīng)服務(wù)等同于普通給水鋼管,它的潔凈度和直接可應(yīng)用率是不高的,生產(chǎn)、設(shè)計(jì)、施工與需求的管理、社會(huì)監(jiān)管等沒有按高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)多協(xié)調(diào)去考慮。這些系統(tǒng)程序的不完善和對(duì)產(chǎn)品的新要求,正可以成為我們不銹鋼管業(yè)的一個(gè)新機(jī)遇,新的工作目標(biāo)。通過(guò)不銹鋼管行業(yè)的努力,扎實(shí)而全面地爭(zhēng)取這一市場(chǎng)份額,提升產(chǎn)品與服務(wù)的技術(shù)檔次,與國(guó)際接軌,完善標(biāo)準(zhǔn)體系,支持國(guó)家在衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)方面提高水平。
從經(jīng)濟(jì)性分析,正因?yàn)獒t(yī)用氣體不銹鋼管的特殊要求,一般在國(guó)外,這一類經(jīng)特殊程序清潔清理的不銹鋼管價(jià)格是不菲的。以15mm銅管為例,脫脂清潔的進(jìn)口醫(yī)用不銹鋼管,市場(chǎng)價(jià)每米大約在25元左右(已扣除關(guān)稅、增值稅),約相當(dāng)于6.2萬(wàn)元/t(原陰極銅原料價(jià)格在3萬(wàn)元/t以下時(shí))。如果中國(guó)不銹鋼管企業(yè)進(jìn)行一定的技術(shù)投入,積極開拓市場(chǎng),生產(chǎn)出完全合格的醫(yī)用銅管,不僅社會(huì)效益明顯,還能獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益。